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是人生黄金十年?还是健康杀手十年?



是人生黄金十年?还是健康杀手十年?

一位五十多岁的病人,他是公务人员,到了可退休的年纪但还没退休。半年前,做了公务人员健康检查,发现空腹血糖过高,糖化血色素(A1C)竟达八点多,一般指数超过六就是糖尿病,得要接受治疗了。但他坚持不吃药,只想从饮食与运动控制下手。起初成效不好,始终还是一样高,后来痛下决心认真努力控制,两个半月后回诊,A1C 从八点多降到六点多,体重也减轻四到五公斤。他看到这数据很漂亮,兴奋地问我:

「王医师,我是不是不用吃药?」
「不用。」我说。
「这表示我做得很对,对不对?」他问。
「对!」我回他。

那天刚好有个年轻住院医师(PGY)跟诊,我向他分析了这个病例。该病患第一次发现血糖高、糖化血色素过高,第二次还是高,但目前控制下来,好转了,但医师能就此安心了吗?接下来要注意病人什幺?

「重点在于,最近这两个半月痛下决心的所有行为,有没有办法持续下去?他用了很苛求自己的方式控制,搞不好今天晚上就上演庆祝行情。明天呢?后天呢?不要说全回来,只要回复一半就好。这样过了三个月,下次可预期 A1C 将会从六点多又回增到七点多。」

人体永远都在变动,不进则退。就生理来说,人的三十岁是健康巅峰,所谓的巅峰,是九十二分的巅峰、是八十五分的巅峰、还是七十九分的巅峰?于是,这样巅峰过后下来,降到亚健康时,有可能在三十五岁出现、也可能是四十岁,因人而异。不管是几岁出现,亚健康这个点就是要告诉我们:未来十年开始重要了,再不保养就来不及。

从巅峰到亚健康的速度,也是因人而异,一出现后,你可能只维持三年就掉得很快,也可能维持五年才掉下,三年与五年的差别,要如何维持健康不坠,人在高峰往下坠后,甚至可以再往上拉一点,所以三十岁到四十岁这个十年就是所谓的「健康黄金十年」。

黄金十年,正必须好好了解并照顾自己的健康情形。但好巧不巧,这十年却是人生最重要的、最投入工作的关键十年,如果你是一个遵循传统的人,这时候可能也已结婚成家生子,那幺这十年的黄金岁月又会多了一份责任。所有的人生大事,全都压缩在这十年中陪你一起度过,结果最容易先被牺牲的就是自己的健康。因为此刻的你,生龙活虎、对人生充满冲劲,若非遭遇大问题,健康情形往往是最不易觉察的地方。

有人在这十年忽略了健康,但此刻还不会意识到自己真的生病了,主要也是因为生病状况可能还没开始,不过一般人会去做一些跟健康似乎有关的事情,包括医美整形、吃保健食品、推拿按摩、或芳疗等,这一切都显示着:你再怎幺忙,都还是希望健康。在黄金十年中,如果可以掌握到自己的健康情形,并且改变生活习惯、不良嗜好,不仅能防止衰老,甚至可以变得更好,胖的可能变瘦,抽菸的,应该戒菸,你若悟出你该做事情后,也都做到,这样会让你有更好的健康基础面对往后的人生。

那幺,能不能在未发病前,就先发现自己的状况?当然可以,这就必须仰赖健康检查。健康检查能帮助你掌握身体状况,有时候,可能只是一些状况出现了,但还没到需要用药阶段,但这至少这是个警讯,而你愿不愿意改变?这就是关键。

开头所提到的案例故事,虽然是五十多岁的糖尿病患者,但他的治疗方式与态度,是每个病人都可以参考的例子。当发现自己健康有问题时,不管几岁,如果病因与生活习惯有关,那就开始「阶段性微调」。所谓「阶段性微调」,即三餐不定时、不定量的,先从定时定量开始;生活作息不正常的,请开始正常;有些人的工作时间真的没办法配合,还是试着从中找寻一个规则来调整。当开始调整时,一定要慢慢来,因为改变习惯需要时间。现代人经常会凭着一股冲动冒然行事,但健康的行为不能只是冲动,不能因为看完这本书就冲去运动,这样铁定会造成运动伤害,然后又得休息两週,结果复胖一两公斤,心里还会嘀咕我骗人。

我必须强调「阶段性微调」的意思是,你要一步一步慢慢来。比如,想降低血脂肪,尤其三酸甘油脂过高的病人,要注意米饭、麵食类的控制、甜食与糖分的摄取量,水果部分只要记得一个原则,不要吃太甜的水果就好,酒要少喝。如果这几样东西控制不了,三酸甘油脂一定下不来。一般而言,不甜的水果通常比较便宜,而且是小农所种,不仅可以照顾健康,也可照顾小农,何乐不为?

至于米饭麵食类的控制,原则上是每餐少吃两口饭换吃一口瘦肉。早上的三明治尖端没夹馅的地方不要吃;红茶少糖或不加糖,以及大杯改中杯。

Photo from Flickr CC by d26b73

《三大叔乐活退休术》